第94章 第九十四章（1 / 2）
羊水栓塞！
死亡率高達70%的羊水栓塞。
林熙冬感覺自己的心髒有一瞬間停滯。
倒不是因為羊水栓塞這個棘手的症狀,而是她怎麼找到借口沖過去，以及她沖過去，會不會來不及。
手術室和手術室之間,也有不少距離，等她重新消毒去產房的時候,時間肯定來不及了。
要知道，其實對產婦和顱腦手術的患者而言，感染風險也意味著術後危險升級。
林熙冬望向在吃巧克力的苗芸：「手術室替換，加上你做術前準備要多久時間？」
苗芸估算了一下：「十分鍾的樣子。」
林熙冬看了眼時間,20：25，她剛看第二個腦出血患者的片子,神內把血腫情況控製很好，隻是發病時間超過6個小時了
她必須做一個抉擇！
隻是還是先打電話吧。
她可以假裝問一下情況，想著正準備拿起手機。
「嘭。」
正好手術室休息室大門被打開。
一個婦產科的巡回小護士看到林熙冬,終於大口喘氣：「林醫生,陳主任視頻電話」
把手機舉著抬在林熙冬眼前。
「是我。」
畫麵裡陳殷依舊很冷靜,攝像頭是對準著手術室裡正在進行搶救的手術台，她站在一旁舉著沾血的無菌套，開口補充。
「20：20已經剖腹產一名女孩,本來並無任何問題，但楊醫生在2分鍾後口吐白沫,血壓降至49/29，血氧70，考慮之前既往無重大心肺等疾病史,術前檢查也沒問題，我便懷疑是羊水栓塞，然後直接改成全麻,甲拔尼龍80推注，但是就在剛剛心髒還是驟停，血壓無法測出。」1
「目前李越正在心肺復蘇，用了腎上腺素1，目前血壓還是有問題，有活動性持續。」
「所以，我確定是羊水栓塞，我想試試先子宮切除，已經去告知管傑了。」
最後一句話，冷靜的陳殷已經閉上雙眸，看不出表情。
陳殷作為婦產科主任，她自然知道羊水栓塞意味著什麼，她的職業生涯裡，在沒有搶救過來的人中，就有羊水栓塞，她知道出現這樣的情況意味著什麼。
她隻能做最後的努力。
【性別：女
年齡：31歲
檢測指標：血壓50/32hg，心率82次/n，血氧飽和度95%
檢測結果：羊水栓塞，過敏性休克，彌漫性血管內凝血（dic）
治愈要求：中級治療師（l6）】
在陳殷溝通的時候，隨著李越的急救，檢測儀中楊玉茹的診斷結果一直隨著時間在變動，她身上的腹部已經多處變紅，尤其是子宮，甚至有向上蔓延的趨勢，若一旦到了肺部，林熙冬甚至不敢想象。
羊水栓塞是什麼？
是因為在分娩過程中羊水成分突然進入到了母體的血液循環係統，有著胎脂、胎糞、角化上皮的汙染羊水，自然引起母體的抗原產生反應，所以放身體開始抵抗的時候，血管出現栓塞，才會引發一係列嚴重易猝死的並發症。2
可以說，現在每一分每一秒，楊玉茹都在生死之間博弈。
「做子宮全切除，不要猶豫。」子宮多處血栓已經形成，林熙冬沒有任何停頓，她腦海裡同樣用血流動力學計算著對應的糾正方案，輸血，抗過敏，抗休克，她腦海裡一個個用藥計算出來：「戴上呼吸機，兩條靜脈，外周和深靜脈位置，交叉輸血、血小板、血漿，靜推氫化可的鬆3。」
20：35。
產房畫麵依舊在急救，林熙冬長呼一口氣，她再次走進手術室。
消毒的小護士在協助下，舉著手機同步跟上。
薑月濯看著林熙冬有條不紊的做標記，她現在有億點困惑。
這個不是神經外科的大拿嗎？
對麵手術室怎麼樣都不像是是神外手術。
一旁手機穿來另一個手術室的聲音：「血壓50/40，但麵色開始紅潤。」
「繼續加壓輸血，在多巴胺靜脈推注25，肝素鈉15。」林熙冬已經在用電鑽，聲音冷靜，她知道dic並沒有解除。
多巴胺可以促進血管活性，而肝素鈉則是防止出現dic後續繼發性纖溶亢進期。
手術室另一邊停頓了幾秒，就傳來同樣的指揮。
同時，林熙冬配合電鑽已經用穿刺針穿刺。
再次液化血腫，抽吸引流。
即便沒有全科檢測儀，在她仔細理解片子後，手術依舊輕車熟路。
一旁手機裡又穿來新的聲音：「脈搏恢復，血壓110/70。」
【能量值：129140（+100）】
同時，楊玉茹能量值也告訴林熙冬她平安了。
「用抗纖溶藥物氨基乙酸45g加入5%葡萄糖注射液110靜脈滴注。盡可能輸新鮮血、血小板、凍乾血漿。另外，滴注利尿酸鈉50，注意尿液，留置導尿管，後續腎功能變化記得跟蹤，生命體征穩定五分鍾後送到icu監護。」林熙冬抬頭，眼神卻示意薑月濯拿上引流管，「專心我們的手術，那邊應該沒問題了。」
楊老師那邊隻要做好防腎功能衰竭，後續做好護理即可。
「好的。」薑月濯回神，她差點忘記自己在做手術，這是緊張嚴肅的手術室啊。
她是不是離開臨床太遠了，現在遠程手術指揮已經成為現實了？
以她的判斷，視頻那好像是很嚴重的情況啊。