第90章 第九十章（1 / 2）
「陳主任,我這邊手術結束，我可以接收新的傷者，我」
「你在更衣室先休息等著我視頻電話,我會讓人來清理手術室。」陳露瑛對著手術室的主管打了一個3號的手勢,快步走向搶救室。
她心裡現在有千言萬語,甚至情緒是萬馬奔騰,早知道林熙冬有這樣的能力，她絕對不會浪費林熙冬每一分鍾啊。
因為如果早點預判,陳露瑛相信這次大急救會更完美。
在急診，資源最優調配，可是至關重要。
*
急診搶救室，平日裡雖然也忙碌，但好歹一個主治隻需要兼顧兩個人,可此時，每個人已經承擔了原先責任的兩倍。
明明那麼擁擠，可在他們在來回奔波的時候,像是被安排過進行路線,沒有任何撞擊和接觸,井然有序,因為誰都知道生命有多脆弱，容不得閃失。
「滴——」
監護儀發警報聲隨處可見。
「你丫的給我醒過來！」
也有渾身插滿管子的人,被滿頭大汗的醫生堅持做著心肺復蘇，為他爭取最後的一線生機。
「他娘靜脈導管呢！」
「還沒插管？」
「喉嚨血太多了！我看不到氣管！」
「蠢貨，讓開。」
「血袋來了！」
「血庫資源在調配。」
「31床室顫！」
「除顫儀。」
「腎上腺靜推。」
這裡的醫生，正在和死神做博弈,顯得那麼急躁而囂張。
陳露瑛抵達的時候,那個腑髒多處破裂,身上多處骨折的人正在被搶救，倒是心髒室間隔缺損的患者，在連續輸血輸液下，生命體征已經平穩。
而斷了大腿的患者，嘴裡反反復復嘟囔著：「我不要做廢物！求求你們了，保住我的腿！」
即便護士在旁邊讓他保留力氣別激動，他依舊不聽，這沒過多久，又昏迷了過去。
陳露瑛打開視頻電話，和林熙冬同步了三個一類患者的情況，以及現在的手術資源。
「等你那3號手術室消毒結束，安排61號送去，你這邊預估下手術時間？」她以為林熙冬手術怎麼樣也要一小時，這已經是對她特別高的認同了。
此時，陳露瑛心裡已經放棄這個最為危重的病人，也因為知道林熙冬的骨科水平，甚至考慮把60號患者也安排給林熙冬：「我聽你老師說過，你曾在王德明教授指導下做過斷肢再植，這60號大腿還有機會嗎？他這邊如果狀態穩定，也能安排給你。」
61號便是心髒室間隔缺損的患者，但比徐辰情況好很多，而60號是大腿大部分已經斷離的患者。
這次大急救，從第一個患者進入急診中心開始，為了方便後續統計，每個患者都標著不同顏色數字的手環，是標識，也是記錄。
搶救室這，基本上患者身上或床腳，都掛著紅色或黃色的手環。
陳露瑛的手機視頻攝像頭先對準了60號的大腿斷離處，畫麵裡能模糊看到用止血帶包裹著的大腿根部，然後又轉向低像素模式的x光片：「離體大腿保存還算完好，目前距離事發一個小時的樣子，現在已經止血，但是骨盆骨折很嚴重，內出血情況復雜。」
林熙冬無奈，她怎麼感覺陳露瑛對自己的手機像素沒點素
或者說，陳露瑛已經覺得自己能夠隔空不查體的情況下判斷患者狀況考慮手術方案了麼？
【能量值：128940（-300）】
【】
幸好係統能覆蓋一定空間內人。
看來她還得努力，以後對自己的標準，應該變成不用全科檢測儀也能純靠觀察判斷病情構思手術方案。
林熙冬現在影像科技能是差不多可以，可是如果真不查體直接手術，她對於手術把握其實才隻有一半，畢竟出血點判斷對於外科手術來說，太過於關鍵。
「59號如果搶救過來，把他送過來吧，我來急診手術，不過做這個手術還需要一個助手，剛剛那個心月匈的助手也要跟著，如果患者運氣好大概能在30分鍾做完。」
59號閉合性損傷，月匈腹聯合傷，她可以同步開月匈開腹，做修補或切除手術，是需要兩個人同步牽拉配合遊離，包括部分骨折處理，隻要這個人能挺過這次休克急救來到她這邊，她能救活。
林熙冬又斟酌了一會：「等我手術結束後，如果60號糾正狀態問題，安排他的，這個盆骨內出血不能再等了，有沒有介入手術室？這個患者，我需要先介入止血，如果介入順利，算上再植手術大概要1小時，之後要是61號還沒安排，我可以繼續做他的手術。」
斷肢再植需要縫合很細致，尤其還是大腿這種高位。
對比下來，61號是還能夠等的情況。
「陳主任，您看可以？」
陳露瑛並不了解自己的能力，事實上，林熙冬其實也知道自己沒辦法證明她擁有所有的實力，而語言有時候很蒼白，林熙冬隻希望她堅定且自信的態度，能夠讓陳主任願意信任她。
不過，林熙冬顯然多慮了，這種危機的場合，任何醫生都不會拿患者命來開玩笑。
陳露瑛感覺林熙冬說的每個字都聽過都認識，每句話也理解，甚至對30分鍾等於一小時的一半這件事，她更是清楚。
但是，這種危重病人緊急手術，隻要30分鍾？？
她呼了一口氣，她什麼天才沒見過？在國外進修的時候，甚至見過20歲的神外主任，認識25歲諾貝爾物理學家，知道32歲諾貝爾醫學家，而且她可是揚琴這個外科肝膽第一人的學生，陳露瑛努力穩住情緒：「好。至於介入手術室我這邊再安排看看。」
「嗯，如果沒有就去icu，要一個移動x臂，我床邊介入可以同步手術。」林熙冬知道現在資源緊張，所以給了2個備選方案，「如果x也沒有，我可以直接開腹止血，不過到時候手術會慢點，患者後續可能並發症要多注意。」
沒有足夠的手術資源，不是不能做，而是並發症要多注意。
陳露瑛突然回憶起了她之前說過不歡迎林熙冬的話術，她現在收回還來不來得及？不就是擅自手術麼，人都救活了，怎麼著了！她有沒有機會留住這個怪物啊？
「好！」
17：08。
在訓練有素的後勤團隊消毒下，新的百級手術室已經準備完畢，月匈腹傷聯合救治手術開始。
59號是一個公交車司機，在徐辰他們追擊毒梟的時候，讓對麵另一輛迎麵駛來的車失控，為了保護全車的乘客，這個司機選擇接受正向撞擊，而不是規避風險打轉方向盤。1
正因為如此，他才被月匈部擠壓，產生月匈腔聯合性的復雜病情。
「他醒來的時候還問乘客怎麼樣。」另外配合林熙冬手術的，是搶救室的資深主治，因為患者失血性休克狀態過於危急，這個主治還是跟著患者一起來到了手術室，「所以，林醫生，拜托了。」
資深主治算是在幽附屬的時候，因為管傑就認識林熙冬：「是閉合性創口，就算有月匈片能看到肝肺情況，但他臨床表現太多樣了，可能還有其他損傷內髒。」
林熙冬接過手術刀，她需要腹月匈聯合開做探查，找上腹正中切口，左右延長切成「l」：「我會救回來的。」2
這個59號他已經熬過了最難的一關，那來到她刀下，那就不能丟係統的臉。
刀鋒一入腹，鮮血像是噴泉一般湧出，讓薑月波一時有些失神，這樣的出血量，她有些不敢想象。
「不要慌，都是積血，準備紗墊，清理。」
一條一條紗布被血線浸透。
林熙冬繼續開月匈腔腹腔，她需要盡快暴露每一個出血點並及時止血。
17:18。
「膈肌這邊出血點我已經做了牽頭，你來繼續縫合，你可以的。」林熙冬在肺部動脈、破裂口縫合結束後，確定隻剩下一個出血口，就將工作交給薑月清。
她需要用克氏針把月匈腔內肋骨內固定，氣到支撐月匈部輪廓的搭建。
同步手術，才能更快減少術中時間。
「好。」薑月清現在腦子很清醒，雖然就在這場手術前她其實有一些飄離，剛剛上場手術結束後，她看到了一張過分白嫩的臉，雖然滿是口罩印子，可她自然知道了這「大佬」的年輕，又從苗芸那知曉了林熙冬的信息，整個人差點沒緩過來。
但現在是手術中，她的專業訓練早已學會摒除雜念。
「血壓測不到了，患者再次休克。」苗芸冷靜提醒。
其實，大多數手術室裡，麻醉師在術中說話，都不是好兆頭。
這下手術室裡，所有人都不自覺屏住了呼吸。
空氣開始凝固，22度的手術室，其實有些冷。
「依托咪酯20毫克，多巴胺2毫克靜注，加快補液。」林熙冬並不慌張，要救治這個重傷患者，她本就做好邊抗休克邊手術的準備。
處理完月匈腔，她的視野來到已經清潔完積血的腹腔。
破碎的肝髒，有點像剁碎的肉塊，支離破碎，如果是平日裡，林熙冬可以像拚圖一般仔細修補回來，做到最小可能的損傷，可此時，她不得不進行切除小範圍，將壞死組織割除。
等下還要修補膈肌，小腸修補，行回腸支靜脈結紮及相應腸管切除，這個患者身上還有很多工作等著她處理。
與患者鏈接的加壓輸血器，裡麵的血袋子都一一癟空。
可此時原本緊張的輸血任務，在手術止血後，終於放慢腳步。
苗芸看著監控，呼吸循環係統開始穩定，血壓雖然沒達到標準但是正在緩慢上升，即便手術還沒結束，她就是莫名送了一口氣。
她相信，林醫生的手術成功率為100%！