第71章 第七十一章（1 / 2）
時間來到淩晨3點。
急診雖然還有些患者,但好歹減了一大半，不少醫護都有空閒休息的機會。
不過林熙冬的創傷組除外。
伴著icu中各個監護儀滴滴聲響，一架移動式c型臂x線機在器械科工作組的搬動下擺放好位置。
器械護士,麻醉師都在忙碌做術前準備。
患者,也已經平穩躺在病床上。
「我們盡量一小時內完成手術。」
李越帶上護目鏡前,特意叮囑：「小冬冬可以在外麵看,這x輻射量對女孩子不好。」
旁邊的管傑白眼朝天,不過也覺得林熙冬沒有這個必要在這裡：「你去外麵等著吧，這個手術我們兩個可以。」
幽附屬的手術服是藍色的，鉛服則是明亮的綠色，林熙冬不緊不慢穿上：「沒關係,需要指教指教。」
至於誰指教誰，那就看李越的水平了。
「行吧,也是進修學習，有這樣的機會也不錯。」管傑帶上手套，終於有一點代教老師的模樣：「介入放射學了解麼？知道它有什麼優點麼？」
林熙冬跟在他身後，一並走入icu：「還算了解，這是一個創傷小，定位準確,並發症少的微創技術。」
自信話也多的李越，自然不甘落後，展現自己的能力：「這個介入治療領域很新,劃分為經血管介入和非經血管介入，我主要學習的領域是經血管介入，跟著咱們介入科的主任學的，他和介入學專家克勞迪奧教授是同期呢。」
「患者ok？」
一旁的麻醉應該是老搭檔，對著李越挑眉點點頭：「血壓80但有下降趨勢,心率80，體溫36，正常。」
「來，手術開始，小冬冬，給你看一下我精準迅速的股動脈穿刺。」李越左手修長的食指和中指觸及股動脈搏動最明顯處，右手持注射器垂呈45度角刺入，動作確實很標準，「接下來是導管插管，選擇性進行動脈造影。」1
「我上次介入做的是髂總動脈，還算順利，希望這次導管入路這小夥子運氣好，是我熟悉的動脈。」
李越做過無數次模擬介入，也做過2次盆骨介入治療，雖然在老師指導下成功，但都是獨立完成，所以他覺得自己的介入天賦很好。
隻是隨著動脈造影劑深入，造影圖一點點更新。
三分鍾
五分鍾
依舊沒有找到對比劑的外溢情況。
李越的眉頭緊鎖，口中的語速變得沒有那麼歡快：「這裡呢就是髂內動脈。」
林熙冬無奈，漫不經心插話：「我看教科書說出血的活動期，造影劑的外溢顯示會延遲，李老師是不是真的啊？」2
原本內心有點小恐慌的李越，輕輕咳嗽了一聲，特麼他太激動了，給忘記出血因素會影像血管造影，他急迫了：「嗯，是對的，林老師分享過，在出血活動期，出血量要大於05每分鍾才能顯示外溢。」3
隨著時間的蔓延，李越很快找到對應破裂區域。
林熙冬一副學到的模樣，繼續提問：「一般介入栓塞是都根據血管直徑選？李老師，這次是不是用明膠海綿合適？」
「對對對，我看那位林老師分享，就提到過一般這樣髂內動脈區中、小血管止血選用臨時栓塞劑最合適，這樣患者可以在4周後就可以用把它吸收再通。」李越有點緊張，但是因為林熙冬的提問，慢慢回歸了思考以及自信。
又成功完成一處動脈栓塞，李越終於把剛剛緩慢的呼吸一點點放開，繼續探索其他動脈狀況：「感覺栓塞差不多了。」
「患者血壓沒有再掉。」麻醉同步信息。
「nice！」李越自信感就這樣來了，「你們看，我這介入，果然有天賦，若是後期患者並發症情況少，愈後好，我們之後對重度骨盆骨折就可以考慮這個方案。」
此時，李越眼睛裡像是點綴著漫天星星：「不過小冬冬你也不錯，剛剛的提問，看來介入基礎也很紮實啊，相信我，隻要跟著我，沒準不出一年，你就可以和你同名的那個林熙冬一樣優秀啊！」
手術會成功的！他感覺自己充滿力量。
管傑作為器械助理，跟進交接導管，好奇問道：「同名的林熙冬？」
「對，你現在不怎麼看骨科雜誌不知道，越醫那有一個專家，也叫林熙冬，她不僅在骨科領域有成就，在介入方麵也很經驗，之前甚至做過一例妊娠宮頸癌介入治療，效果很好。」
他和管傑是一起學習介入的，他是學習骨科介入，管傑則是肝介入方向，但是後續讀博方向並沒有深入。
「越醫林熙冬？」管傑重復了一邊，莫名看向林熙冬，「你們醫院有兩個林熙冬？」
他記得林熙冬介紹自己的時候說的是越醫急診科實習生。
林熙冬卻沒急著說話，她注意到患者心電圖qt期間有小幅度的變化。
第三處動脈栓塞的成功，給原本有些緊張的李越無限的自信，手裡的動作更穩而堅定，在做最後的篩查出血點。
「滴滴！」
監護儀在李越努力尋找其他對比劑外溢地方的時候，發出了警報。
「！患者血壓又開始下降！！」麻醉緊迫提醒。
李越眉頭緊湊，聲音並不慌張：「已經差不多探索完所有動脈，並沒有再看到外溢情況啊。」
他看了眼時間，手術已經過去四十分鍾。
「不行，我的介入經驗還是不足，轉手術室，進行盆骨半截肢，清掃止血。」如果按照手術進程來說，此時他應該找完止血點了。
現在來看，保命才是他應該做的，不能再考慮保肢體了。
李越停下了手裡導管動作。
管傑同步，既然沒辦法利用新技術保住，那隻能截肢：「好，我來搶救穩定狀態。」
這是很專業的決斷，雖然不太喜歡幽附屬金錢至上的氛圍，可林熙冬也不得不的承認，今天這兩位醫生都是專業技能過硬的人。