第二十七章 截肢?趙旭提出的新方案!(2 / 2)
主任王明忽然看著趙旭和孫暢兩人問道。
「那就隻能保守治療了,不簽字也做不了手術,生死有命吧。」
孫暢想了想說道。
「嗯,小趙,你呢?你的想法是什麼?」
對於孫暢的回答,王明點點頭,不置可否,又對趙旭問道。
趙旭沒有立刻回答,他此刻正在思考,是不是還有某種方法,可以不用截肢也能保命的。
忽然,他的腦海中有一道閃電劃過。
「主任,對於這個患者,我們也許可以換個思路。」
趙旭緩緩的說道。
「哦?換個思路,你說說看?」
聽到趙旭這麼說,王明一下子來了興趣。
孫暢也是很好奇的看著趙旭,不知道他又想出什麼主意來。
「是的,現在患者的主要問題,是壞死的組織必須要切除,而由於壞死組織的範圍太大,切除以後,也無法保證其他部分的組織存活,所以我們才要進行完全截肢。那麼我們是不是可以換個思路,既然組織已經壞死了,我們將壞死的組織給替換,不就解決這個問題了。」
趙旭很有條理的說道。
「替換?你是說移植皮瓣?不過雙手加雙腿壞死的範圍太大,而患者身上其他部位皮膚組織也被水泥侵蝕了,根本就沒有可以取皮瓣移植的地方。」
孫暢首先說道。
「自身取不了皮瓣,那麼異種皮瓣呢?
趙旭又說道。
「比如呢?」
孫暢問道。
「我認為可以用豬軸型皮瓣,來進行移植。」
趙旭說出了自己的想法。
所謂的軸型皮瓣,就是皮瓣內必須有與皮瓣縱軸平行的軸心動脈和軸心靜脈(伴行靜脈),軸心血管在皮瓣內,組成以軸心動脈供血,而通過軸心靜脈返回的一套完整的區域循環係統,從而保證皮瓣的營養。
簡單來說,就是皮瓣自帶一套完整的動靜脈局部循環係統,這種皮瓣更加容易成活,但是相對應的,血管數量更多,接駁血管的難度就更大。
另外一方麵,在所有的異種移植裡麵,豬皮瓣和人體的相容性是最高的,受體存活率也是最好的。
「軸型皮瓣?如果是軸型皮瓣的話,按照現在這個患者雙手和雙腿受傷壞死的組織麵積來看,血管接駁的難度簡直是不可思議。」
孫暢想了想說道。
「有一定的可行性,不過小趙,你想過沒有,這個移植皮瓣也是有成功率的,要是花費了這麼多時間精力資源,移植還是不成功,那麼到頭來還是要截肢的。這對於患者和家屬來說,那就是浪費錢,受二茬罪了。」
主任王明很客觀的說道。
「這個就交給家屬來決定吧。」
趙旭緩緩的說道。
「嗯,小趙,小孫,你們去和患者家屬溝通一下,一旦患者家屬答應簽字的話,聯合燒傷科移植科,馬上手術。」
王明很乾脆的說道。
「我知道了。」
趙旭很鄭重的點點頭。
「那就這樣吧。」
王明站起身來,如果真的要做這個手術,那麼燒傷科那邊,必須要協調出一個精通移植皮瓣的主刀醫生來,這就需要王明親自出馬了。
王明走後,孫暢忍不住打量了趙旭一下,說道:「學弟,你的思維方式,還真是與眾不同阿。」
孫暢這是有感而發,她和主任王明沒有想到的手術方案,趙旭給想到了。
「姑且一試吧,後續麵臨的問題還多呢。」
趙旭嘆了口氣說道。
如果是直接截肢的話,其實對於醫生來說,是最簡單,最省力的方案。
反而是要做移植的話,患者身體的耐受力、後期恢復、皮瓣成活率,還有壓在家屬身上的護理和經濟壓力,這些都是非常棘手的問題。
「能試一試就很不錯了,走吧,我們去和患者家屬聊聊。」
孫暢站起身來,拍拍趙旭的肩膀,有些欣慰的說道。
此刻,趙旭在她心中的分量,又加深了一些。